Respirar pela Boca pode Alterar o Crescimento da Face?

Nelson Naspitz
Especialista e Mestre em Ortodontia
Ortodontista do Setor do Respirador Bucal
Disciplina de Alergia Imunologia e Reumatologia e Disciplina de Otorrinolaringologia Infantil
UNIFESP / EPM

Uma criança em crescimento pode sofrer danos permanentes ao respirar de modo inadequado. Quando uma criança respira pela boca, e não pelo nariz, podem ocorrer vários problemas como infecções dos ouvidos, das vias aéreas, sinusites, distúrbios do sono, como o ronco, deglutição atípica e alterações na posição dos dentes (má oclusão). Geralmente a respiração bucal é causada por algum fator obstrutivo que impede a passagem de ar pelo nariz.

A respiração bucal afeta principalmente o crescimento da face, alterando a ação dos músculos faciais, dos maxilares e da língua. A língua que geralmente fica no céu da boca passa a se posicionar no assoalho bucal, para permitir a passagem do ar. A contração anormal destes músculos vai lentamente deformando os ossos da face e os maxilares, podendo alterar a posição dos dentes, causando uma má oclusão. Quanto mais cedo ocorrer o início da respiração bucal, maiores serão essas alterações.

As crianças respiradoras bucais geralmente apresentam narinas estreitas, lábio superior curto e inferior proeminente, palato ogival, arcada dentária superior em forma de "V". Os problemas ortodônticos mais freqüentemente relacionados com a respiração bucal são: falta de espaço para o alinhamento dos dentes, deficiência no crescimento lateral da maxila, maxilares pouco desenvolvidos.

A ortodontia - ortopedia-facial, dispõe de métodos eficientes para corrigir as anomalias dentofaciais. A ortodontia atua sobre o padrão dentário, promovendo o alinhamento dos dentes nas bases ósseas, isto é, maxila e mandíbula, não havendo limite de idade para este tipo de movimentação ortodôntica. A ortopedia funcional dos maxilares atua no padrão ósseo, realizando a correção de problemas como tamanho, relacionamento ântero-posterior e lateral das bases ósseas. Para atingirmos estes objetivos, o paciente deve estar na fase de crescimento.

Se a respiração bucal e a má oclusão não são corretamente tratadas, ao atingir a idade adulta será necessário recorrer à cirurgia ortognática para equilibrar o padrão ósseo. O padrão muscular pode ser corrigido com o tratamento fonoaudiológico e a causa da respiração bucal (fator obstrutivo) deve ser tratada por médicos alergistas e otorrinolaringologistas.

Desta forma, o tratamento deve ser realizado por uma equipe de profissionais atuando em conjunto para que todos os fatores relacionados à respiração bucal sejam corrigidos e a criança possa crescer e se desenvolver normalmente.